一、2022年0－17歲兒童及少年前三大死因依序為源於周產期的特定病況、事故傷害、先天性畸形變形及染色體異常根據衛生福利部兒少死因統計，在事故死亡的統計中，2021年為15.9%，2022年仍高達15.3%，死亡人數達169人，顯示我國在推動交通安全與事故預防宣導方面，仍有相當大的改進空間 二、另外，根據教育部統計，近年來我國兒童及少年（以下簡稱兒少）自殺、自傷事件持續增加，校安通報人次顯著攀升。截至2023年，各學制學生自殺、自傷通報總人次達15,196人，較2019年的4,477人增加超過1萬人次。其中，國小學童通報人數由2019年的353人次增至2023年的1,583人次，甚至2023年還出現8起幼兒園自殺、自傷通報。過去5年間，共有9名國小學童及2名幼兒園學童輕生。 三、這些發展趨勢反映出社會結構與風險環境日益複雜，兒少死亡的成因也從過往以生理病理為主，轉變為涵蓋意外事故、精神健康、社會壓力等多重因素交織的結果。面對死因樣態的變化與年齡層下探的現象，現行法僅規定政府須針對6歲以下兒童進行死亡原因回溯分析（CHILD DEATH REVIEW，以下簡稱CDR），超過6歲以上，則僅靠傳統的統計數據，缺乏深入分析，如此作法已經法精準掌握背後的關鍵風險與制度漏洞，更難以發展有效的預防策略。 四、CDR制度起源於美國，因社會對嚴重兒童暴力侵害的意識逐漸提升，推動了CDR，發展至今，如密蘇里州立法規定，所有14歲以下兒童死亡案例均須進行死因回溯分析。而英國法年《兒童死因回溯分析法定與操作指南（英格蘭）【Child Death Review Statutory and Operational Guidance（England）】》亦指出，CDR適用於未滿18歲的所有兒童，且無論死亡原因為何，均需進行審查。 五、現行兒少自殺防治機制雖涵蓋自殺或自傷行為的通報、輔導介入，以及高風險手段的防範，但對於導致或加劇兒少精神困擾的潛在結構性與環境性因素，仍缺乏系統性的回溯調查與深入分析。7至18歲兒少的死亡事件，特別是自殺案件，多僅止於校安系統與衛生統計的紀錄層級，欠缺跨部會、跨專業的整合性分析與政策回饋機制。 六、為全面掌握兒少死亡背後的關鍵風險與制度缺口，亟須擴大「兒童死亡回溯分析」（CDR）制度的適用範圍，建構涵蓋教育、社政與衛政等領域的整合性調查與預防架構，從系統面提升我國對兒少生命安全與心理健康的保護力，爰參考英美法例，修訂本法第十三條，將死亡原因回溯分析年齡調整為十八歲以下兒童及少年。 七、再者，現行法也對兒少死亡原因回溯分析之權責機關缺乏明確規範，部分個案甚至由學校輔導室或承辦社工逕自填報自殺原因，缺乏標準化分析流程與跨領域專業參與，使得數據品質參差不齊，可信度與政策應用價值皆有限。因此，亟需明定主責機關，以利全面蒐集可信數據、強化政策回應，從源頭預防兒少自殺悲劇的發生，爰併同修訂本法第七條第二項第二款，明定衛生主管機關應辦理兒童及少年死亡回顧之規劃。