「長期照顧服務法第三十五條條文修正草案」，請審議案。

本院委員徐巧芯等17人，有鑑於我國即將邁入超高齡社會，且近年來經濟成長與通貨膨脹均有顯著提升，應審慎思量建立衡平且永續的長期照顧服務收費機制，以維持體系穩定及服務品質。爰擬具「長期照顧服務法第三十五條條文修正草案」。是否有當？敬請公決。

一、按國家發展委員會預估2025年台灣65歲人口將超過20%，正式進入超高齡社會。另查衛生福利部2023年統計，我國平均臥床年齡達8.5年，老化指數達147.9，意即每一位幼年人口即對應到1.47位長者，顯見亟需積極面對高齡化挑戰，建立穩定、永續、高品質的長照服務體系刻不容緩，合先敘明。
二、長照體系永續與服務之維持與提升，實與服務之收費息息相關，近年來經濟成長與通貨膨脹均有顯著提升，應審慎思量建立衡平且永續的長期照顧照服務收費機制。自104年《長期照顧服務法》公告施行以來，長期照顧服務各項主要的服務項目成本均有顯著成長，按主計處統計消費者物價指數已成長12.45%（課程及各類耗材、餐飲服務）、98無鉛汽油上升22.76%（交通接送服務）、房租指數上升80.89%（活動空間及住宿）、最低月薪上升30.75%，顯見長照服務提供者之服務成本近十年來已顯著提升。
三、現行無分長照機構種類之收費均非自由定價，均依《長期照顧服務法》第三十五條第二項規定收費。住宿型機構由所在地之主管機關核定，社區式及居家式機構之收費則由中央統一核定。雖同條第一項設有收費調整條款，然並無費用調整計算公式及頻率、調幅限制、或其他弱勢保障措施，致使該條文並未能有效衡平服務品質與成本。
四、經查住宿型機構調費需經地方縣市政府核可，並無統一審查標準，且調費不易，經查不少業者選擇用其他方式來平衡服務成本上漲，如：超額使用外籍移工、降低服務品質、加收耗材費等。而社區及居家式機構之收費，自106年衛福部公告「長期照顧給付及支付基準」後，從未有過調漲。綜上，現行條文之不明確致使各類長照機構在成本明確上升的趨勢下，能否維持合理收費卻始終是未知數，理應仿照油價及基本薪資調整，明訂相關調整機制，讓長期照顧服務成本可預期，並營造服務提供者能穩定投入的健全體系，亦可減少供需雙方應收費機制不透明所產生的誤會與爭議。
五、爰此提案修正長期照顧服務法第三十五條，參考《勞動基準法》第二十一條，授權並要求中央主管針對長期照顧機構之收費建立穩健審議機制，明定費用調整計算公式及頻率、調幅限制、或其他弱勢保障措施，建立衡平且永續的長期照顧照服務收費機制。